【懷孕資訊】認識妊娠蕁麻疹PUPPP的發生及照護預防方法

有些準媽媽並沒有過敏家族遺傳史,但在懷孕過程中,竟出現與一般過敏患者相同的蕁麻疹,若氣候越乾燥,症狀也隨之加重,常常使孕婦無法忍受有如萬蟻鑽洞的搔癢感,便動手去搔抓患部,沒想到抓完後甚至會出現濕疹、丘疹或紅疹等現象。

【什麼是妊娠蕁麻疹(簡稱PUPPP)?】

妊娠搔癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊,也叫妊娠多形斑,是一種妊娠期搔癢性炎症性,且有一定自限性的疾病,好發於懷孕初期,典型的臨床症狀通常在妊娠後期出現蕁麻疹性丘疹和斑塊,伴劇烈搔癢感,通常先出現在腹部妊娠紋處,隨著病程的進展,會慢慢擴散到大腿、臀部及胸背部,而手、足面部及黏膜則比較少。

【妊娠蕁麻疹的發生原因與階段】

較容易罹患妊娠蕁麻疹的準媽媽通常為初產婦、多胞胎懷孕、孕婦或胎兒體重較重者,且通常發生於第二孕期後半及第三孕期。
到目前為止,引起妊娠蕁麻疹的原因尚未明確,但可以追溯到孕婦的家族遺傳史或是孕婦本身是否為異位性皮膚炎患者,若符合這兩項條件之一,則可推斷準媽媽在懷孕期間罹患妊娠蕁麻疹的機率,將比一般人高,但並非絕對,因此,若身為初產婦或多胞胎妊娠的準媽媽,也不用太過緊張。此外,由於妊娠蕁麻疹的好發部位多在肚皮周圍,所以也曾有專家認為,這或許和肚皮撐大所造成的張力有關。

【膽汁排泄不良也會引起癢疹?】

有些準媽媽在半夜會特別容易感到皮膚搔癢,這有可能是因為體內發生輕微的膽汁排泄不良所引起,好發族群通常是高齡產婦或多產婦,尤其在進入懷孕後期時,症狀將會更明顯,甚至有可能會伴隨黃疸現象,且發生原因至今無法確定,但在產後1~2週之後,這些症狀都會漸漸消失。

【妊娠蕁麻疹不會影響胎兒】

妊娠搔癢性蕁麻性丘疹和斑塊雖然是一種良性的自限性皮膚病,對胎兒也沒有太大的不良影響,分娩後不久即會消失,但是它發作時搔癢的症狀卻會讓孕婦特別難受,甚至可能因劇烈的搔癢影響情緒。

【生產後能自行復原嗎?】

若準媽媽並非異位性皮膚炎患者,通常妊娠蕁麻疹都可在產後不藥而癒,但如果在懷孕期間未妥善照護,並避開某些誘發因子,待胎兒出生後,還是有可能會延續此現象,所以一旦出現疑似症狀,準媽媽就須多加注意。
一般來說,妊娠性蕁麻疹大多可以在產後1~2週內復原,不過以往也曾有媽咪在生產完的1個多月之後,才停止出現這些小癢疹,因此端看個人體質而決定復原時間。

【妊娠蕁麻疹照護方法】

1.避免接觸過敏原,少吃易過敏食物
若是單純的妊娠性蕁麻疹,通常只會出現在肚皮周圍及四肢;如果是異位性皮膚炎所引起的蕁麻疹,全身上下都有可能出現紅疹。但不管是哪種原因,建議準媽媽都要儘量避免接觸塵螨、海鮮或雞蛋等常見的過敏原,畢竟讓自己處於越單純的環境下,懷孕時也較無後顧之憂。
蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係,如海鮮類食品、食物中添加有食品添加劑、防腐劑等,都可能會引發該病,因此飲食上要注意多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果,避免過多食用辛辣及高糖、油膩、海產品等食物。

2.盡可能選擇透氣的衣物
在台灣,會加重皮膚搔癢的環境因素,就是悶熱潮濕的氣候。氣溫的變化也是造成皮膚炎的原因,此外因為冬季的溼度和氣溫較低,汗腺及油脂的分泌量會隨著減少,若受到冷空氣影響,皮膚就會產生乾燥或皸裂情形,準媽媽可穿上棉製的衣物,除了有助於透氣之外,還能避免因摩擦刺激皮膚產生搔癢。

3.塗抹乳液或乳霜
夏天不必特別塗抹,但要注意避免選購含有香精、皂鹼類等刺激性成分的沐浴乳;冬季時,可在洗澡之後塗抹乳液或乳霜,鎖住皮膚水分,並定時塗抹,維持一定濕度,以防皮膚處於過度乾燥的狀態。

4.冰敷
患部一旦接觸到熱水,也會加重搔癢情形,所以準媽媽不宜使用溫度太高的洗澡水,淋浴時溫水輕輕沖洗肚皮即可;若真的癢到無法忍耐,不妨用毛巾包住冰塊,或是以毛巾沾濕冷水,輕敷在起疹的部位,但切記不要放置過久,以免造成凍傷。

5.藥物治療,切忌亂塗藥
如果準媽媽無法忍受妊娠性蕁麻疹帶來的搔癢感,且時常動手去抓,已有傷口發炎的情形,建議應儘快至醫院尋求專業醫師治療,醫師通常會先給予塗抹型的類固醇藥膏局部使用,不過,如果蕁麻疹的分布範圍過大,醫師也會視情況開立口服的抗組織胺藥物,但基本上都會遵循孕期用藥規則,所以準媽媽服用時也不需太過擔心。

※文章來源至「2013-07-19 媽媽寶寶雜誌 第 317 期」、「華人健康網」

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